二重埋没、二重切開、他院修正二重|池袋の美容皮膚・形成「松下皮フ形成外科」

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二重埋没、二重切開、他院修正二重

二重埋没

瞼板法で糸が露出

私自身、様々な手術の中で最も多く行ってきた手術です。
埋没法は糸を皮膚の下に埋め込み、二重のくせをつける手術です。単純な施術ですが、二重の高さ、皮膚の厚み、まぶたを持ち上げる力などしっかり見極め、適切な位置に糸を通さなければよい結果は生まれません。

二重埋没法で多くの医療機関で行われている方法はまぶたの裏(結膜側)から糸を通す方法です。しっかり糸が埋まりこめば問題ありませんが、まれに糸が露出する可能性があり、角膜を傷つけることもあります。
一般的な埋没法では裏(結膜側)から糸を通しますが、当院の埋没法は表(皮膚側)から糸を通します。

  • 一般的な埋没法は結膜側(裏)
    からアプローチ
  • 当院は皮膚側(表)からアプローチ

手術の流れ

  1. デザインは大変重要です。時間をかけて、よい位置を探し刺入点をマークします。基本は3点ですが、2点、4点で行うこともあります。
  2. 点眼麻酔と皮膚の表側から局所麻酔をします。
  3. 手術中は角膜保護板(眼球を守る器具)を挿入します。
  4. マークしたポイントに針穴をあけ針糸を通します。
  5. 両側終了し、起きた状態でラインを確認します。
  6. 手術後は局所を冷やしてからご帰宅となります。

症例1

    術前、平行型を希望

    手術直後

    術後7日

症例2

    術前、たるみの改善希望

    手術直後

    術後7日

    術後1ヵ月

最後に

埋没法は切開法とくらべ腫れが少なく、やり直せることから多くの方がまずこの手術から受けられます。ただし、糸のみで皮膚を引き込んでいるため、まぶたを強くこする習慣がある、まぶたがむくみやすい、皮膚がかなり余っているなどがあると二重のラインが薄くなったり、消失する可能性があります。2、3回までは埋没法でもよいかもしれませんが、なかなかくせがつきにくい場合は、切開法をおすすめします。

料金(税別)

    • 両側80,000円
    • 片側50,000円
    • 保証5,000円(3か月以内、1回のみ)
    • 埋没抜糸(当院)20,000円
    • 埋没抜糸(他院)40,000円

※埋没法後1年以内に切開法を行う場合、差額分での料金で切開法を行います。

二重切開

二重切開は埋没法と較べなかなか手術に踏み切れない方が多いかと思います。切開法はきちんと手術が行われれば、線が薄くなる心配がありませんが、埋没法二重が可能な方はまず、埋没法をおすすめします。今までに何回か埋没法をしていて線が薄くなりやすい、まぶたが厚く埋没法が難しい場合は切開法をおすすめします。

さて、私自身、切開法を15年前より行っていますが、手術法も少しずつ変わっていき、現在は後述するような方法に至りました。多く行われている切開法は皮膚を切除後、眼輪筋、瞼板前組織の除去がルーティンになされます。過去、私自身もこの方法で行っていましたが、組織を取ればふくらみがなくなり反発力がなくなるので皮膚固定が強くなり安定した引き込みが得られる可能性はありますが、組織がなくなると切開線より下側のボリュームが少なくなり線を境に上下のボリュームの違いから段差ができたり、皮膚固定が強くなった結果、切開線の傷が内反したり、まぶたが外反するようなことが起こります。
現在の私自身の切開法は以下のようになります。

1デザインは納得いくまで細かく、左右差がないように細い線で描きます。(皮膚は半数以上の方でとることが多いです)

2瞼板前組織はできるだけ残し、皮膚切開後の展開は必ず挙筋腱膜(近くまで)を露出。

3挙筋腱膜は基本的には手を加えませんが、眼瞼挙筋の力が弱く、腱膜が伸びているなどの状態が明らかであれば腱膜前転も行います。

4眼窩脂肪や眼輪筋下脂肪(ROOF)は必要時取り除きます。

突出した眼窩脂肪(ROOFではない)

5皮膚を引き込むための固定は挙筋腱膜、眼輪筋、皮膚の深部をつなぐようにして、内反させないようにします。

皮膚固定終了時

6皮膚縫合は単結節縫合で細かく、皮膚の浅いところを合わせます。手術時間は1時間から1時間30分ぐらいになります。

  • 縫合終了時
  • 5日目、抜糸時

料金(税別)

    • 二重切開法200,000円
    • 腱膜前転含む300,000円

他院修正二重

当院では他院で手術された埋没法や切開法で幅広を狭くしたい、幅狭を広くしたい、左右差をなくしたい、くいこみ・傷痕を治したい、二重の引き込みを強くしたいなどのご相談も受け付けております。

料金(税別)

  • 他院修正二重手術300,000円~